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肥胖糖尿病的人选择合适的治疗药物是关键

来源:游侠书生 发布时间:2021-07-20 11:39 标签:
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很多人都知道肥胖和2型糖尿病与疾病的关系非常密切,而高血糖和肥胖是导致患者发生心血管疾病的主要原因。因此,专家呼吁低血糖和减肥,选择合适的治疗药物是关键。

肥胖容易得糖尿病的人

科学研究表明,无论是男性还是女性,体重指数(BMI)和腰围的增加都会显着增加2型糖尿病的风险。 肥胖 人群的糖尿病患病率是正常体重人群的 3 到 5 倍。拥有肥胖 历史超过 10 年的人患糖尿病的风险将比非肥胖 的人增加 80 倍。

专家指出肥胖者对胰岛素的抵制是2型糖尿病发展的关键因素。换句话说,肥胖人在多余的脂肪中有抵抗胰岛素的物质,这使得细胞对胰岛素不敏感。所以肥胖者的胰腺需要比常人多分泌数倍的胰岛素才能满足糖代谢。一旦胰岛素分泌达不到要求,就会发生糖尿病,长期超负荷分泌胰岛素会导致胰腺因“过度劳累”而逐渐衰竭,使病情加重。

一些西药治疗导致体重增加

肥胖人民易罹患糖尿病,而且在西药降糖药治疗过程中,一些降糖药会增加患者的体重,比如临床常用的胰岛素干扰剂—— 磺脲类和格列奈类,其中磺脲类经常导致体重增加,格列奈类的增重效果比磺脲类稍小; 格列酮类降糖药是一类通过胰岛素敏化具有降血糖作用的药物。这类药物有很多方法会导致患者体重增加。研究发现,经过5年的罗格列酮治疗,患者体重增加了4.8 kg,吡格列酮也会使患者体重增加;用胰岛素治疗糖尿病,难免会出现体重增加的问题。

去白油减肥

对于肥胖糖尿病患者,如何安全有效地控制血糖?近年来医学研究发现,人体内有白色脂肪(储存能量)和棕色脂肪(分解白色脂肪,消耗能量)。白色脂肪组织容易引起胰岛素抗性,促进胰岛β细胞高负荷工作,进而损害胰岛功能,导致2型糖尿病。作为人体重要的产热器官,棕色脂肪不仅能防寒,还能消耗体内多余的葡萄糖和白色脂肪,以热量的形式释放出来。同时,棕色脂肪还能增加胰岛素敏感度、提高胰岛素抵抗力等,对调节人体能量代谢平衡有重要作用。

随着年龄的增长,体内的棕色脂肪量逐渐减少。进入成年后,身体的大部分脂肪是白色脂肪。然而,白色脂肪和棕色脂肪可以相互转化。如果能刺激棕色脂肪的生长,增加能量消耗和产热,就可以减少体内储存的白色脂肪,从而提高肥胖。因此,通过药物促进能量消耗增加棕色脂肪细胞数量和产热活性成为防治肥胖型糖尿病的新策略。

不仅降血糖还能减肥是中医治疗的特点

中国糖尿病专家宁光院士指出,中医药在防治糖尿病方面具有独特优势。金利达颗粒能促进棕色脂肪细胞的形成,增加细胞内线粒体的含量和呼吸功能,从而增加棕色脂肪组织的活性,减轻体重,改善糖脂代谢。

我国内分泌领域专家贾卫平教授也指出,金利达颗粒可刺激棕色脂肪增殖,改善胰岛β细胞功能,有助于减肥。

由中国工程院院士吴以玲教授主持的《中药金利达颗粒诱导小鼠棕色脂肪通过激活高脂饮食改善代谢性疾病》的研究发表在法国《生物医学》杂志上和药物治疗”杂志(影响因子:4.545分)。研究表明,金利达颗粒能显着改善肥胖小鼠高脂饮食诱发的糖脂代谢紊乱,包括改善高脂血症和糖代谢异常,抑制体重和体脂含量的增加。研究也证实,金利达颗粒上调脂肪细胞形成关键转录因子的表达,增加棕色脂肪特异性产热基因和产热蛋白的表达,增加成熟棕色脂肪细胞线粒体含量和脂肪酸氧化的表达基因,激活棕色脂肪,增加能量消耗和产热,改善糖脂代谢,控制体重。

之前的研究也证实,金利达颗粒可以调节糖脂代谢,保护胰腺β细胞,提高胰岛素抵抗力,降低血糖和糖化血红蛋白,改善血糖波动,减轻体重,预防或延缓慢性并发症糖尿病等多种作用。

基于金利达颗粒治疗2型糖尿病有效的循证医学证据和良好的临床应用,已被纳入中华医学会、世界中医药学会最新发布的临床诊疗指南,和中国中医药学会。已成为中医药治疗糖尿病的代表性药物,相关研究获得中国中医药学会科学技术二等奖。

正如宁光院士所强调的,面对我国糖尿病防治面临的严峻挑战,中医药绝对是值得该领域专家学者重点探索的宝库。在中西医领域研究人员的共同努力下,金利达颗粒在循证医学研究中显示出明显优势,尤其是降低糖化血红蛋白和改善胰岛功能、增加棕色脂肪和减轻体重的双重优势。使肥胖型糖尿病患者获得更有效的治疗。

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